Добрый день!

Меня зовут Васнина Алёна. Я психолог, консультант, арт - терапевт.
В профессию пришла в 2020 году, работая в социальном учреждении для пожилых людей с 2014 года.

Основа моей работы - пожилые люди с нейродегенеративными нарушениями (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона), а также их родственники.

Не понаслышке знаю, насколько мучительно родственникам переживать такую тяжелую болезнь у своих близких, родных и любимых людей.

Ссылка на мою страницу: https://www.b17.ru/vasnina_alena/#main
Задать вопрос психологу

Ажитация у пожилых людей с деменцией

Примерно в половине случаев деменции в отдельные периоды болезни  пожилой человек испытывает ажитацию, что влияет на качество жизни не только самих людей, страдающих деменцией, но ещё и на жизнь их близких родственников. Ведь зачастую именно родственники вынуждены оказывать постоянный присмотр за пожилым близким, что может вызвать стресс и подорвать собственное физическое и моральное состояние.

Правильная работа с нарушениями в поведении может существенно улучшить самочувствие самого пожилого человека с деменцией, но и тех, кто за ним ухаживает.

Итак, ажитация – это патологическая словесная или физическая активность. По результатам статистических данных, у 42% пожилых людей с синдромом деменции наблюдалась умеренная ажитация с бесцельным блужданием и неусидчивостью. При этом эмоциональное расстройство наблюдалось абсолютно у каждого, которое выражалось спутанность, страхом с растерянностью и эпизодами беспокойства. Также может развиться бессонница, раздражительность и агрессия (крики, сквернословия, вспыльчивое поведение).

Что может вызвать беспокойное состояние?

  1. Чрезмерное употребление крепкого чая или кофе;
  2. Попытка контролировать действия человека, страдающего деменцией;
  3. Различные заболевания, физические недомогания, дискомфорт. Нарушения в поведении могут быть признаком медицинских проблем, таких как: обезвоживание, запор, инфекционный процесс, боль. Кроме того, ухудшение состояние может вызвать обострение уже имеющегося хронического заболевания;
  4. Делирий. Является острым патологическим состоянием, при котором сознание помрачено. Может быть вызван недостаточностью работы щитовидной железы, инфекцией, или лекарственными препаратами;
  5. Перемены в окружающей обстановке. Любые перемены в окружающей обстановке у человека с деменцией могут вызвать возбуждение: изменение питания, распорядка дня, появление новых людей, изменение визуальных стимулов итд;
  6. Лекарственные средства. Причиной ажитации могут быть лекарственные препараты, такие как стероиды, антидепрессанты, спазмолитики. Кроме этого, к возникновению беспокойства может привести отмена наркотических обезболивающих и седативных препаратов;
  7. Психические расстройства. В основе ажитации также могут лежать такие состояния, как депрессия, маниакальный синдром, психоз, тревога;

Деменция сама по себе является причиной серьёзных поведенческих нарушений, но прежде необходимо исключить другие причины, которые могут вызвать ажитацию.

Как правило, человек, в состоянии ажитации, не способен быстро успокоиться самостоятельно, поэтому так важно ему помочь справиться с этим состоянием.

Что может помочь при  ажитации у пожилого человека с деменций?

  1. Прикосновения. Обнимите, возьмите за руку. Даже простое прикосновение демонстрирует заботу о человеке. Правда, возможен и обратный эффект – если человек хочет побыть в одиночестве. Поэтому стоит ориентироваться на ответную реакцию и в каждом случае искать индивидуальный подход.
  2. Переключите внимание. Переключение внимания помогает отвлечь человека от состояния возбуждения, ориентируя на выполнение какой-то определенной задачи. Самый простой и эффективный способ переключить внимание -  попробовать вовлечь человека в разговор, или привлечь его к участию в каком-либо мероприятии (игре, или помощи бытового характера).
  3. Признание. Обратите внимание на эмоцию, которую испытывает человек, и признайте её. Если человек расстроен, как вам кажется, из-за мелочи, или беспокоится без повода – просто примите это. Не нужно говорить «ничего страшного не произошло», «нет повода для беспокойства», или «что случилось, всё же нормально». Это худшее, что можно сделать в данный момент. Ориентируйтесь на эмоциональную составляющую разговора, а не на его содержание.
  4. Общайтесь. Очень важно наладить коммуникацию с человеком с деменцией. Общение для него сейчас имеет большое значение, даже если он первый не идет на контакт. Говорите медленно и четко, используйте короткие и понятные фразы. Если человек не понял вопроса – переформулируйте его и задайте снова. Используйте правило: одна мысль – одна фраза. Будьте приветливы и доброжелательны, улыбайтесь. Человек с деменцией хорошо считывает невербальные знаки, и его беспокойство может усилиться только из-за вашего недружелюбного выражения лица. Быстрые движения также могут быть восприняты как недружелюбность. Будьте спокойны, поддерживайте зрительный контакт.
  5. Уберите раздражители. Чрезмерное количество звуковой и зрительной информации может вызвать ещё большее беспокойство. Например, громкий звук телевизора, суета в доме, большие компании, яркое освещение. Обстановка должна быть привычной и спокойной.
  6. Наладьте режим дня. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы все повседневные дела и мероприятия проходили в одно время и со знакомыми людьми. Это поможет удерживать в памяти события и уменьшить тревогу.
  7. Избегайте физического стеснения. Фиксация человека с деменцией не сокращает количество травм или падений, а напротив, может стать их причиной и вызвать тревогу. Кроме того, от стеснения и ограничения движений не исключены проблемы, связанные с плохим кровообращением – пролежни.
  8. Подберите музыку. Хорошо знакомая в молодости музыка поможет снизить ажитацию.
  9. Метод трех «П». Причина-поведение-последствие. Данный метод направлен на определение триггеров, которые могли бы привести к состоянию возбуждения. Ведется дневник наблюдения, в котором ухаживающие записывают события из жизни, и выявляют, что могло бы предшествовать началу возникновения ажитации. В дневнике отмечаются спровоцировавшие беспокойство моменты, и корректируется окружающая обстановка с целью предотвратить появление ажитации в будущем.
  10. Медикаментозная терапия. Иногда при нарушении поведения становится недостаточно просто изменить окружающую обстановку и правильно общаться с пожилым человеком с деменцией. В таком случае необходимо обратиться к специалисту (психиатру, гериатру, неврологу) для корректировки деструктивного поведения. Врач подберет лекарственные средства в зависимости от причины возбуждения. Далее будет осуществляться контроль эффективности лечения.

Состояние ажитации при деменции является серьезной проблемой как для самого человека, так и для его родственников и близкого окружения. Пожилой человек, в большинстве случаев, нуждается в помощи врача. Наилучший эффект окажет совмещение медикаментозной и немедикаментозной терапии. Если вдруг вы не справляетесь – доверьте вашего близкого специалистам. Помните, Вы не одиноки! У вас есть своя жизнь, которую нужно жить.

Бесплатная консультация
Оставьте свои данные, менеджер оперативно свяжется с Вами и проконсультирует по всем вопросам.
Запросить консультацию

Другие статьи психолога

Поговорим об обиде | на сайте «Лотос»
Обида - одно из самых распространенных и сильных эмоциональных состояний, которое периодически посещает каждого из нас. Однако, за этим поверхностным и на первый взгляд простым чувством, кроется целый замысловатый комплекс психологических механизмов.
Аффирмации. Работают ли они | на сайте «Лотос»
Для того, чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо понять, что же такое аффирмация. Слово «аффирмация» переводится как «положительное утверждение». Обычно это короткие фразы, которые многократно повторяются и несут в себе позитивный настрой, меняя негативные установки.
Одиночество в пожилом возрасте | на сайте «Лотос»
Когда мы находимся в молодом возрасте, проблема одиночества волнует нас не так остро. Но жизнь устроена так, что мы не будем вечно полны энергией и жизненных сил, и старость неизбежно придет, нередко – с одиночеством. Одиночество является серьезной социальной проблемой пожилого возраста, которая требует решения.
Пути решения конфликтов | на сайте «Лотос»
Конфликты могут возникнуть в любой среде и при любых обстоятельствах, и это – нормально. Это признак наличия отношений между людьми. Есть чудесная фраза «Если хотя бы один человек конструктивен и умеет управлять конфликтом – конфликт не состоится».