Деменция. Как отличить от забывчивости

Как понять, что провалы в памяти – верный признак серьезного нейродегенеративного заболевания?

В большинстве случаев начало развития деменции остается незамеченным как для самого человека, так и для его родственников и близкого окружения. А здесь важно не пропустить ранние симптомы деменции и обратиться за помощью к специалисту, т.к. приобретенное слабоумие может прогрессировать очень быстро.

Проблемы с памятью считают одним из первых симптомов развития деменции. Главное не перестараться и не начать подозревать деменцию у вполне здоровых людей, или даже у самого себя.

При деменции страдают различные функции:

• Обучаемость
• Внимание
• Исполнительная функция
• Языковая функции
• Перцептивно-моторный навык
• Социальное познание

Следует обращать внимание только на изменения, сравнивая со способностями человека во взрослом возрасте. Если человек испытывал некоторые проблемы, предположим, с чтением, и ранее – это не будет считаться признаком деменции. И совершенно точно о деменции не говорит забывчивость, которая может случиться с любым человеком в любом возрасте в силу усталости, переутомления, или из-за недостатка сна и других неблагоприятных факторов.

Все мы порой что-то забываем на время, но потом вспоминаем то, что забыли. Человек с деменцией уже не может вспомнить то, что забыл, и задает один вопрос снова и снова,  не помня, что ему на него уже ответили.   Это и есть основное отличие деменции.

Итак, деменция – это синдром, который  характеризуется потерей памяти на недавние события, проблемой с речью и подбором слов, сложностью с выполнением ранее привычных дел,  апатией, потерей интереса к жизни, дезориентацией.

Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но не является нормальным процессом старения.

Человек с деменцией может не помнить и не узнавать своих родных, живет в своем мире, часто не может выразить свои потребности.

Основные признаки деменции:

• сложность с подбором подходящих слов
• забывчивость на ранние и текущие события
• мнительность и тревожность (недоверие к окружающим)
• регулярные перепады настроения
• изменение личности (любые изменения в характере, темпераменте и коммуникативности)
• нарушение ориентации во времени и пространстве ( человек может не помнить какой сегодня день/число/месяц/год и где находится, сложность с узнаванием места)
• потеря интереса к хобби (теряется интерес к занятиям, которые ранее увлекали и приносили радость)
• бесцельность (человек может постоянно собираться и уходить домой, на существующую в прошлом работу, бродит без видимой цели)
• потеря способности четко формулировать мысли и следить за логикой
• склонность постоянно перекладывать и прятать предметы, завязывать узлы из ткани.
• Небрежность, неопрятность, безразличие к личной гигиене

При деменции происходит отмирание нейронов, передающих сообщения в другие части мозга. Внешние проявления деменции будут зависеть от того, какой участок мозга поражен. Самый распространенный вариант развития – отмирание нейронов в гиппокампе и энторинальной коре,  как раз эти части мозга и связаны с памятью.

В случае лобно-височной деменции (ЛВД) в первую очередь страдает речь и мышление. Создается ощущение, что человек не понимает сказанного, начинает запинаться, заикаться, не может закончить фразу. Точно назвать причины развития лобно-височной деменции нельзя, но почти в половине всех случаев отмечается наследственная предрасположенность. Существует мнение, что на развитие лобно-височной деменции влияют инфекционные заболевания, травмы головы, сосудистые заболевания и алкоголизм. Именно этот тип деменции, как правило, развивается в довольно молодом возрасте – до 60 лет.

Если появляются приступы паники, человек становится распущенным или навязчивым – затрагивается префронтальная кора. В некоторых случаях может развиться ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Нередко появляются приступы агрессии.

В качестве основных причин деменции можно выделить:

• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Пика
• Сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбангиит, гипертоническая болезнь)
• Инфекционные заболевания (Болезнь Крейтцфельдта – Якоба, ВИЧ, нейросифилис, болезнь Бехчета, нейросифилис, энцефалит)
• Болезнь Хангтинтона
• Боковой амиотрофический склероз
• Недостаточность витамина В3,В12, фолиевой кислоты
• Синдром Вернике
• Метаболические нарушения
• Острые и хронические интоксикации
• Травмы головы
• Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга

Кроме этого, факторами развития деменции могут быть: сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, нарушения сна, низкий уровень образования, неактивный образ жизни, некоторые лекарственные препараты (снотворные и транквилизаторы).

Коварство деменции заключается в том, что в самом начале она никак себя не проявляет, т.к. функции погибших нейронов берут на себя здоровые. Но со временем здоровые нейроны не могут компенсировать дефицит утраченных клеток. И тогда появляются первые симптомы, которые могут быть заметны только самому человеку и ошибочно принимаются за усталость или стресс.

На самых первых этапах деменции появляются проблемы с концентрацией внимания, привычные дела требуют всё больше усилий. Это не значит, что так обязательно будет проявляться деменция, но стоит обратить на это внимание и разобраться, поскольку на ранних стадиях лечение может принести максимальный эффект.

Следующая стадия – лёгкая деменция.

Снижается память и внимание, повышается утомляемость при выполнении любой умственной работы, ухудшаются способности к обучению. Изменения в состоянии начинают замечать уже и близкие люди. На этой стадии способность в обслуживании ещё сохраняется, и человек в состоянии справиться с привычными и бытовыми вещами.

Средняя стадия (умеренная) деменции

Доставляет трудности не только самому человеку, но и его родственникам.  Проблемы с памятью начинают всё более усиливаться, человек может не помнить что было несколько часов назад, появляются проблемы с узнаванием родственников и близких. Теряется интерес к прошлым увлечениям, появляется апатия. Человек ещё в состоянии самостоятельно одеться, поесть, соблюдает элементарную гигиену.  

Тяжелая стадия деменции

Характеризуется полной утратой самостоятельности, появляется зависимость от родственников. Теряется способность самостоятельно принимать пищу, одеваться, соблюдать личную гигиену. На этой стадии происходит полная или частичная утрата речи, возможно недержание мочи.

Деменция не излечивается полностью, но возможно значительно облегчить состояние человека, если вовремя начать лечение и подобрать подходящую медикаментозную терапию. Поэтому так важно внимательнее относиться к себе и своим близким, и вовремя   обращать внимание на первые «звоночки».