Изменения в поведении при деменции у пожилых людей

Принять перемены и изменения в поведении человека, страдающего деменцией, зачастую трудно. Злость, чрезмерное беспокойство и тревожность направляется на близких людей и тех, кто находится рядом. Так, некогда любящий и заботливый человек может начать вести себя агрессивно и неадекватно. Причин для такого поведения существует множество. Основная из них связана с нарушениями в работе головного мозга. Важно помнить, что человек с деменцией ведет себя так не преднамеренно, а только потому, что сам не в состоянии управлять своим поведением.

Деменция затрагивает различные функции организма, ограничивает способность в полной мере передавать информацию о себе, своем состоянии и потребностях. Даже элементарные правила гигиены являются непосильной задачей, а справиться со стрессом становится просто невозможно.  Понимание причин поведения человека, страдающего деменцией,  может помочь справиться с ситуацией, а также улучшить качество жизни.

Что делать в случае изменений в поведении?

1. Первое, что необходимо предпринять - обратиться к специалисту (психиатр, невролог, гериатр).  Все беспокоящие изменения стоит обсудить с врачом, который проверит, что является причиной для изменений в поведении (возможно этому послужило физическое заболевание, расстройство, или принимаемые лекарственные препараты).
2. Создайте спокойную обстановку. Для человека с деменцией важное значение имеет следовать привычному распорядку дня в отсутствии внешних раздражителей. Непривычная ситуация и малознакомые люди могут привести к дезориентации, тревоге и беспокойстве.
3. В случае агрессивного поведения – не предпринимайте физических попыток успокоить человека. Старайтесь вообще не применять никаких физических попыток контакта, не удерживайте, не подходите сзади, никуда не уводите. Оставьте человека в покое, пока напряжение спадет. Если агрессия не спадает и доходит до причинения вреда себе и окружающим – необходимо вызвать врача.
4. Не применяйте наказания. Человек с деменцией может даже не вспомнить, за что его наказали, а его поведение – следствие болезни. Назло он ничего не делает.
5.  Тон голоса при разговоре должен был тихим. Говорите медленно, чтобы человек успел понять, что вы хотите до него донести.
6. Сохраняйте спокойствие. Не воспринимайте на свой счет всё, о чем вам говорит человек с деменцией, сказанное лишено смысла и не соответствует действительности.

Агрессия

Агрессивное поведение у человека, страдающего деменцией,  может быть связано с проявлением злости, страха, физического недомогания, боли, или как проявление болезни.

Агрессия может быть как физической, так и словесной. К физической можно отнести попытки ударить, царапины, укусы, попытки удушения. Словесная агрессия проявляется различными оскорблениями, криками, угрозами.

Важно понимать, что человеку с деменцией требуется больше времени на выполнение даже самых простых манипуляций, поэтому нужно не реагировать негативно, не раздражаться, чтобы не спровоцировать агрессивное поведение.

Умение спокойно реагировать на происходящее очень помогает, но необходимо понимать, что контролировать ситуацию может получиться не сразу, а приходит с опытом. Для этого без усилий не обойтись.

Что делать в случае агрессии?

1. Постарайтесь разобраться, что стоит за агрессивным поведением. Возможно человек просто не может удовлетворить какую-то свою потребность или желание, а сказать или объяснить это, в силу когнитивных нарушений, не может. Избегайте многолюдных и шумных мест.
2. Подходите к человеку так, чтобы он Вас видел. Говорите мягко и спокойно. Объясните, что Вы хотите сделать, проговаривайте каждое свое действие. Например: Я хочу помочь тебе снять кофту. Данные действия помогут снизить уровень агрессии и дадут понять человеку, что никто на него не нападает и не хочет сделать ему плохо.
3. Не поддавайтесь на провокации, не реагируйте в ответ агрессивно. Сделайте глубокий вдох, перейдите в другую комнату, досчитайте до 10. Это даст возможность успокоиться и вам, и человеку, страдающему деменцией.
4. Не закрывайте человека в отдельной комнате, без возможности выйти. Это только усугубит ситуацию.
5. Продумайте заранее ваши действия в случае возникновения агрессии, чтобы она не застала вас врасплох.

Несоразмерная реакция

Некоторые люди с деменцией чрезмерно могут реагировать на критику и неудачи. Это может привести к крикам, обвинениям, плаксивости. Иногда уходят в себя. Резко и без повода.  Такие реакции, связанные с признаками деменции, могут присутствовать в течение продолжительного времени, или исчезают по мере прогрессирования болезни.

Стресс, сильное перенапряжение, усталость, неспособность понять других и объяснить им свою потребность – всё это может привести к несоразмерной реакции. Стоит отметить, что данный вид поведения появляется достаточно быстро и может сильно напугать как членов семьи, так и ухаживающих. Но не допустить такие реакции вполне можно. Нужно вести дневник, в котором записывать действия человека, страдающего деменцией, в течение дня и оценивать после каких событий поведение резко меняется.

Стремление собирать вещи и прятать их

Люди с деменцией часто ищут и прячут свои вещи, которые, по их мнению, пропали или были украдены. Стремление прятать вещи вызвано желанием уберечь их от окружающих, и связано с некоторыми факторами:

• Изоляцией. Если страдающий деменцией остается дома один часто и надолго, или проводит мало времени в социуме, то может полностью уйти в себя. При этом прятать и собирать вещи является распространенной реакцией.
• Воспоминания. Воспоминания, как правило, касаются прошлой жизни. Человек может вспомнить о том, что ему недоставало вещей, либо же о военных годах, когда вещи были редким исключением.
• Утрата. Люди с деменцией «утрачивают» часть своей жизни, теряют друзей, членов семьи, социальную роль, доход. Это также может способствовать собиранию вещей и перепрятыванию их.
• Страх. Страх ограбления - достаточно распространенный фактор. Человек прячет вещь, забывает об этом, не находит её на том же месте и появляется убеждение, что его ограбили. В качестве потенциальных «грабителей» могут выступать все, даже близкий человек.

Что с этим делать?

Как правило, все пропавшие вещи можно найти в доме/квартире в определенном месте (в шкафу, под матрасом, за шкафом, на книжных полках). Выясните, куда человек прячет вещи, НО не говорите, что знаете о его тайнике, т.к. в случае обнаружения тайника – создается новый.

Когда пропадают вещи, намекните « ненавязчиво» где могут быть вещи, или «случайно» найдите их.

Периодически проверяйте тайники на наличие там опасных предметов, скоропортящихся продуктов или лекарств.

Документы, деньги, ценные вещи лучше заменить копиями, чтобы человек не беспокоился из-за их пропажи. Даже если что-то потеряется, оригиналы останутся.

Хорошим выходом также будет – предоставить отдельный комод или ящик, где будут храниться различные безделушки, которые человек сможет перебирать и раскладывать как ему захочется.

Дезориентация способствует потребности прятать и перекладывать вещи, поэтому обстановка должна быть привычной, в которой человек может спокойно ориентироваться.

Повторяющиеся действия

Человек, страдающий деменцией, может постоянно задавать один и тот же вопрос, переспрашивать, следовать буквально «по пятам» даже в туалет. Близких и ухаживающих такое поведение может расстраивать, и даже злить и раздражать.

Это вызвано тем, что человек быстро забывает и не может вспомнить, что было совсем недавно, что он сделал и что сказал.

Что с этим делать?

Человек, страдающий деменцией, задает одни и те же вопросы и совершает непонятные для вас действия не специально. Он не хочет вас разозлить и обидеть, поэтому нужно набраться терпения, чтобы спокойно всё объяснять. Отвечайте на повторяющиеся вопросы так, будто слышите их впервые, постарайтесь не срываться и не кричать, это усугубит ситуацию и создать напряжение между всеми.

В случае, если объяснения не помогают, попробуйте переключить внимание на что-то другое, например, на прогулку и какое-то любимое занятие, просмотр старых фильмов. Частоту повторяющихся движений можно уменьшить, если дать человеку в руки то, что можно сжимать. Например, мяч.  Или одежду, которую можно перебирать и складывать.

Что бы ни происходило, и как бы себя не вел человек, страдающий деменцией, важно показать, что вы понимаете чувства человека, можете успокоить и поддержать.

В данный период времени вы ему очень нужны.