Нарушение сна (инсомния) в пожилом возрасте

На протяжении жизни даже здоровый человек может испытывать некоторые проблемы со сном, которые не представляют большой опасности и разрешаются сами собой. Однако с возрастом ситуация меняется. Особенно это касается престарелой категории граждан (свыше 65 лет), которые подвержены естественному старению организма.

Нарушения сна у пожилых людей долгое время оставалось без внимания врачей, однако все больше и больше жалоб поступают на плохой сон и потребление снотворных препаратов.  Проводился ряд исследований, согласно которым около 35% населения пожилого возраста имеет те или иные проблемы со сном, причем женщины эти нарушения испытывают в 2 раза чаще, чем мужчины.

Среди основных проявлений нарушения сна у пожилых людей можно выделить:

• Жалобы на бессонницу
• Трудности с засыпанием
• Поверхностный сон, пробуждение от малейших звуков
• Ранние пробуждения
• После пробуждения невозможность снова уснуть
• После сна нет ощущения отдыха
• Тревожность после пробуждения
• Сны тягостного содержания, ночные кошмары, страх уснуть

Диссомнические нарушения сна в пожилом возрасте чаще всего связаны с частыми пробуждениями (в первые часы сна), повышенной тревожностью, склонностью преувеличивать  время засыпания и преуменьшать период сна.

Но какие бы ни были проявления нарушений, даже за короткий промежуток времени они способны привести к изменению в эмоциональном состоянии, ухудшении когнитивных способностей и сбоям в работе организма.

Основные причины нарушений сна у пожилых людей

В пожилом возрасте природа нарушений сна состоит, как правило, из нескольких факторов: психогенных, медицинских, социальных. Но в целом все нарушения можно разделить на первичные и вторичные:

1.     Первичные нарушения (не связаны с внутренними патологиями):

• Синдром беспокойных ног(неприятные ощущения в области ног, для уменьшения которых человек начинает непроизвольно ими двигать)
• Синдром периодических подергиваний мышц всего тела (миоклонус)
• Ночное апноэ (перерывы в дыхании во сне, затруднения в дыхании,  западание языка, сухость во рту, частое ночное мочеиспускание, чрезмерная потливость). Во время ночного апноэ происходит снижение кислорода в крови, и для его восполнения человек просыпается буквально на несколько секунд. Следует отметить, что апноэ характерно именно для пожилого возраста и с каждым годом вероятность возникновения его учащается. Данному синдрому больше подвержены тучные мужчины, но встречается также и у женщин
• Несоблюдение гигиены сна

 2.     Вторичные нарушения (возникают на фоне заболеваний):

• Сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, гипертония, ишемия)
• Бронхиальная астма
• Атеросклероз
• Болезнь Паркинсона
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз)
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью)
• Зуд различного генеза
• Онкологические заболевания,
• Интоксикация
• Синдром беспокойных ног можно также отнести к вторичным нарушениям (например, недостаток витамина В12, почечная недостаточность, итд)
• Поражения центральной нервной системы
• Неврогенные астенические состояния
• Депрессия различного генеза
• Возбуждение при психозах
• Маниакальные состояния
• Делирий
• Деменция
• Ятрогенная бессонница (на фоне приема препаратов)
• Другие патологии

Как мы видим, причин нарушений сна достаточно много, и чтобы разобраться с этим, необходимо обратиться к специалисту. Поскольку в пожилом возрасте все нарушения сна связаны, как правило, с психическими причинами, подбирает лечение врач психиатр, невролог или гериатр. И это очень важно сделать вовремя, чтобы избежать нежелательных последствий.

В случае, если нарушения сна возникли на фоне медикаментозной терапии, обязательно нужно  обратиться к лечащему врачу и рассказать о беспокоящих симптомах. Самостоятельно вносить  в терапию корректировки чревато ухудшениями в самочувствии и состоянии здоровья.

Гигиена сна

В целях профилактики и в случае, если нарушения сна незначительны, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Ложитесь спать только при наступлении сонливости. Если сон не наступает – займитесь какими-то приятными вещами или любимым хобби
• Старайтесь не ложиться в постель без причины (постель должна ассоциироваться со сном)
• Не спите в дневное время
• Постель должна быть комфортной, а одежда для сна уютной и удобной
• Проветривайте комнате перед сном
• Устраните мешающие звуки (выключите телефон, телевизор, музыку)
• Не употребляйте алкоголь и кофеинсодержащие напитки (черный и зеленый чай, кофе, шоколад, газированные напитки)
• Откажитесь от никотина
• Избегайте тяжелой умственной нагрузки накануне сна
• Не переедайте. Рекомендовано принимать пищу за 2-3 часа до сна
• Введите в свой режим дня больше физической активности
• Составьте режим дня и старайтесь его соблюдать. Сон и пробуждение должны происходить в одно и то же время, чтобы организм привык к распорядку

Если эти простые правила не приносят никаких улучшений, возможно потребуется медикаментозное лечение, которое назначаются исключительно врачом. Самодеятельность в виде народных методов лечения и целителей не допускается.  Самое главное – вовремя отследить нарушения качества сна, чтобы не запускать болезнь и как можно раньше начать терапию, иначе могут возникнуть не самые приятные осложнения:

• Снижение иммунитета
• Проблемы с памятью, вниманием, раздражительность
• Нарушение мозгового кровообращения
• Снижение работоспособности
• Риск развития деменции, инфаркта, инсульта
• Увеличение веса
• Головная боль
• Тремор
• Галлюцинации и бред
• Апатия, повышенная утомляемость
• Гипертония

Сон – жизненно важная потребность человека. Многие люди не задумываются о столь серьезных последствиях при нарушении качества и продолжительности сна, при которых страдает не только психика, но и физиология, поэтому любые нарушения ни в коем случае нельзя игнорировать.

Успешное лечение при нарушении сна требует комплексного подхода и строгого соблюдения всех рекомендуемых врачом мероприятий, а это возможно только при установлении причин нарушений.
Не затягивайте с решением этой проблемы, ведь от полноценного ночного отдыха зависит ваше здоровье и качество жизни.