Пн-Вс: 10:00-19:00
Для обеспечения пожилому человеку достойного качества жизни на этом непростом этапе, необходима комплексная поддержка уже при первых признаках потери им функционального статуса. Но здесь существует проблема пожилого возраста. Пожилых людей редко направляют за помощью к специалистам, особенно при выявлении ранних признаков заболевания, и совершенно напрасно.
В качестве причины этого явления можно выделить то, что такие люди не представляют особой социальной значимости, и поэтому их лечение не является первоочередной задачей. Здесь важно понимать, что психологическая помощь пожилым людям, особенно с синдромом деменции, является необходимой.
Некоторые специалисты считают, что пожилым людям с синдромом деменции психотерапия не подходит ввиду нарушений речи и понимания, но стоит отметить, что на начальных стадиях деменции нарушение речевой функции, к примеру, не отмечается. Более того, такие люди хотят понимать, что с ними происходит и поддержать сохранность своей личности.Есть и другая категория специалистов, которые благоприятно оценивают работу психолога и психотерапевта с пожилыми людьми с деменцией, отдавая ей главную роль. Они полагают, что психологическая помощь таким людям помогает приспособиться к своему состоянию.
До сих пор ведутся споры и разногласия касательно информирования человека о его заболевании. Больные, как правило, хотят знать о своем диагнозе наиболее полную информацию, о его лечении и прогнозе, в то время как специалисты не всегда сходятся во мнении о том, какую информацию пациенту следует доносить. Опять же, здесь мы не говорим о пожилых людях с тяжелой степенью деменции, которые не могут с критикой воспринимать информацию, а также имеют сложности с пониманием.
Психотерапевтическая помощь является поддерживающим и очень полезным методом, благотворно влияющим на качество жизни людей, страдающих деменцией. Пользу психотерапии в полной мере оценить сложно, особенно если это касается людей с тяжелой степенью деменции, тем не менее, психолог может оказать необходимую поддержку и ободрить человека, улучшая общий настрой и сглаживая когнитивные нарушения.
Психотерапия не должна идти отдельно от медикаментозного лечения, т.к. оказывает влияние только на психологическую сферу человека. Она является хорошим дополнением к медикаментозной терапии и улучшает психологические функции, которые либо отсутствуют, либо недостаточны.
В психологии пожилого возраста (геронтопсихология) отдельное место имеют исследования и разработка методов, замедляющих проявление возрастных заболеваний, таких как:
Индивидуальная психотерапевтическая помощь рассчитана на сохранение и поддержание психологического статуса пожилого человека с деменцией, адаптации к новым условиям жизни и новому социальному статусу. На ранних этапах развития заболевания терапия когнитивных нарушений имеет большой шанс на успех в сохранении остаточной индивидуальности человека, отодвигая период распада личности.
Конечно, мы не говорим о полном восстановлении когнитивных функций, при деменции это просто невозможно. Но это не значит, что с пожилыми людьми с синдромом деменции не нужно заниматься. Когнитивные упражнения являются важной частью для тренировки памяти и поддержанию некоторых навыков. Кроме этого, с помощью упражнений можно замедлить прогрессирование болезни.
Задача психолога – подобрать упражнения на различные когнитивные сферы, в зависимости от степени деменции у пожилого человека, определить уровень нагрузки. Проводить упражнения рекомендуется, начиная с 15 минут в день, постепенно увеличивая время до 45 минут – 1 часа. При работе с пожилыми людьми необходимо создать спокойную обстановку без посторонних раздражителей для лучшей концентрации внимания.
На первоначальном этапе необходимо оценить степень нарушения когнитивных функций. Для этого используется тест «Рисование часов», и «Краткое обследование познавательных способностей», с помощью которых можно оценить степень нарушений как в начале наблюдения, так и с целью наблюдения за результатом в процессе занятий.
В качестве профилактики преддементных состояний, а также для работы с пожилыми людьми с разной степень деменции психологи используют следующие методики:
Реминисцентная психология (метод борьбы с потерей памяти). Данный метод используется для того, чтобы помочь людям помнить события из прошлого, путем стимулирования воспоминаний различными напоминаниями (например, песни и просмотр фотографий).
Реминисцентная психология дает хорошие результаты:
Ориентироваться в реальности помогает использование различных видов напоминаний (устных и письменных) как о прошлых, так и настоящих событиях. Это позволяет пожилым людям, особенно со средней и тяжелой степенями деменции поддерживать связь с миром и повседневной жизнью.
Так, например, социальные работники и сотрудники домов престарелых постоянно напоминают своим подопечным кто они, как их зовут, кто с ними разговаривает, представляют информацию о времени и месте, в котором они находятся. Здесь стоит сделать одну небольшую оговорочку – не всегда нужно говорить подопечным настоящее место их нахождения, а также роль, которую они выполняют, т.к. в силу заболевания пожилой человек может воображать себя совсем в другой роли (роли себя в молодости), и переубеждать мы в этом его не станем! Это может вызвать лишь ненужную агрессию и тревожность. Нам это не нужно! Помним, что человек с деменцией живет в своей реальности, отличной от нашей.
Хорошие результаты в работе с пожилыми людьми с деменцией дает комплекс упражнений для стимуляции когнитивных функций, подобранный для человека индивидуально с целью улучшения концентрации внимания, мышления и памяти. Среди таких упражнений можно выделить:
Кроме этого, психологом проводятся мероприятия для коррекции основных нейрокогнитивных функций. Для этого используются следующие виды упражнений и тренингов: